Muelas del juicio: cuándo sacarlas no es opcional (y cuándo sí)

“Doctora, se me inflama cada cierto tiempo… pero luego se me quita”

Esa frase la escucho constantemente en consulta. Jóvenes y adultos llegan diciéndome que una muela del juicio “les molesta a veces”, que se inflama, duele unos días y luego parece calmarse. Muchos piensan que mientras el dolor no sea constante, no pasa nada.

Pero la realidad es otra.Las muelas del juicio son de las piezas dentales que más problemas silenciosos causan, y esperar demasiado puede traer consecuencias importantes. Hoy quiero explicarte, con claridad y sin alarmismos, cuándo la extracción no es opcional y cuándo sí puede esperar.

¿Qué son las muelas del juicio y por qué dan tantos problemas?

Las muelas del juicio, también llamadas terceros molares, suelen aparecer entre los 17 y 25 años. El problema es que, en muchos casos, no hay espacio suficiente en la boca para que salgan correctamente.

Cuando esto ocurre, quedan:

• Parcialmente erupcionadas

• Totalmente retenidas dentro del hueso

• Inclinadas o empujando otros dientes

Y ahí empiezan los problemas.

Muelas del juicio retenidas: el origen de muchas molestias

Una muela del juicio retenida es aquella que no logra salir completamente. En consulta, estas son las que más complicaciones generan porque:

• Acumulan bacterias y restos de comida

• Provocan inflamación recurrente de la encía

• Son difíciles de limpiar

• Pueden afectar el diente vecino

He visto pacientes que pasan años con infecciones intermitentes sin saber que el origen es una muela que nunca terminó de salir.

Infecciones repetitivas: cuando el dolor vuelve una y otra vez

Si una muela del juicio se inflama varias veces al año, no es una coincidencia. Esa inflamación suele llamarse pericoronaritis y es una infección que puede repetirse, cada vez con más intensidad.

Los síntomas más comunes son:

• Dolor al masticar

• Inflamación de la encía

• Mal sabor de boca

• Dificultad para abrir la boca

• En algunos casos, fiebre

Aquí es donde siempre les digo a mis pacientes: cuando una infección se repite, la extracción ya no es opcional.

Riesgos de no extraer las muelas del juicio a tiempo

Postergar la extracción dental cuando está indicada puede traer consecuencias como:

• Infecciones más severas

• Daño al diente vecino

• Quistes alrededor de la muela retenida

• Desalineación dental

• Dolor mandibular persistente

Además, mientras más edad tiene el paciente, más compleja puede ser la cirugía oral y más lenta la recuperación.

¿Cuándo sí se pueden dejar las muelas del juicio?

No todas las muelas del juicio necesitan ser extraídas. En consulta evalúo cada caso de forma individual. Pueden permanecer si:

• Salieron completamente

• Están bien alineadas

• No causan dolor ni infecciones

• Se pueden limpiar correctamente

• No afectan otros dientes

Por eso es tan importante una evaluación profesional y radiográfica antes de decidir.

Mitos comunes sobre la extracción de muelas del juicio

❌ “La cirugía es muy peligrosa”

Falso. En manos experimentadas, la cirugía oral es un procedimiento seguro y controlado.

❌ “Mejor espero a que duela más”

Error común. Esperar suele empeorar la infección y complicar el procedimiento.

❌ “Todas las muelas del juicio hay que sacarlas”

No es cierto. Solo se extraen cuando representan un riesgo o problema real.

Preguntas frecuentes (FAQ)

¿La extracción de muelas del juicio duele?

Durante el procedimiento no duele, ya que se realiza con anestesia. El postoperatorio es manejable siguiendo las indicaciones correctas.

¿Cuánto dura la recuperación?

Depende del caso, pero la mayoría de los pacientes retoma sus actividades normales en pocos días.

¿Es mejor sacarlas joven?

Sí. En general, cuanto más joven es el paciente, mejor cicatriza y más sencilla es la extracción.

Cuando un paciente me dice “doctora, se me inflama, pero luego se me pasa”, sé que está frente a una decisión importante. Las muelas del juicio no siempre avisan fuerte desde el inicio, pero cuando lo hacen repetidamente, ya están pidiendo atención.

Si tienes dolor, inflamación recurrente o dudas sobre tus muelas del juicio, no esperes a que el problema empeore.

👉 Agenda tu evaluación en nuestra clínica dental en Santo Domingo. Evaluaremos tu caso con calma, te explicaré si la extracción es necesaria y te acompañaremos en todo el proceso con seguridad y confianza.

A veces sacar una muela a tiempoes evitar un problema mucho mayor mañana